ریواستیگمین (به انگلیسی: Rivastigmine)

ریواستیگمین (با نام تجاری Exelon در میان دیگران فروخته می شود) یک مهار کننده کولین استراز است که برای درمان بیماری آلزایمر خفیف تا متوسط و پارکینسون استفاده می شود . این دارو را می توان به صورت خوراکی یا از طریق پچ ترانس درمال تجویز کرد. شکل دوم شیوع عوارض جانبی را کاهش می دهد ، که به طور معمول شامل تهوع و استفراغ است.

دارو از طریق ادرار از بین می رود و به نظر می رسد تداخلات دارویی نسبتاً کمی داشته باشد.

رده درمانی: داروهای کولینرژیک و پاراسمپاتومیمتیک

اشکال دارویی: قرص و پچ پوستی

موارد مصرف

ریواستیگمین از داروهایی است که در درمان آلزایمر، دمانس و دمانس ناشی از پارکینسون استفاده می‌شود.

از کپسول ریواستیگمین ، محلول مایع و پچ های پوستی برای درمان زوال عقل خفیف تا متوسط از نوع آلزایمر و زوال عقل خفیف تا متوسط مربوط به بیماری پارکینسون استفاده می شود .

Rivastigmine اثرات درمانی را بر روی مشکلات شناختی (تفکر و حافظه) ، عملکردی (فعالیت های روزمره زندگی) و رفتاری نشان داده است که معمولاً با آلزایمر و زوال عقل بیماری پارکینسون همراه است.

مکانیسم اثر

ریواستیگمین از هیدرولیز استیل کولین به وسیله استیل کولین استراز جلوگیری می‌کند و در نتیجه با افزایش سطح استیل کولین در سیناپس عصبی، انتقال تکان‌های عصبی در محل اتصال عصب – عضله را تسهیل می‌نماید و موجب افزایش سطح استیل کولین مغز می‌شود.

کارایی آن شبیه به دونپزیل و تاکرین است. دوزهای زیر 6 mg / d ممکن است بی اثر باشد. اثرات این نوع دارو در انواع مختلف زوال عقل (از جمله زوال عقل آلزایمر) متوسط است و هنوز مشخص نیست که کدام یک از مهارکننده‌های استراز AChE (BChE) در زوال عقل پارکینسون بهتر است، اگرچه ریواستیگمین به خوبی مطالعه شده‌است.

ریواستیگمین، یک مهار کننده کولین استراز، هم بوتیریل کولین استراز و هم استیل کولین استراز را مهار می‌کند (برخلاف donepezil، که به‌طور انتخابی استیل کولین استراز را مهار می‌کند). تصور می‌شود که با مهار این آنزیم‌های کولین استراز، که در غیر این صورت استیل کولین انتقال دهنده عصبی مغز را تجزیه می‌کند، کار می‌کند.