مقیاس بورچ-وارتفسکی
مقیاس بورچ-وارتفسکی (Burch-Wartofsky score) , روشی است برای سنجش و ارزیابی احتمال بروز طوفان تیروئیدی در افراد مبتلا به پرکاری تیروئید. طوفان تیروئیدی یا بحران تیروتوکسیک، عارضه نادر و در عین حال بسیار شدید و بالقوه کشنده پرکاری تیروئید است که علائم آن شامل تب بالا، استفراغ، اسهال وبیقراری است. نارسایی قلبی و سکته قلبی نیز ممکن اتفاق بیفتد. با وجود درمان نیز ممکن است فرد جان خود را از دست بدهد. احتمال طوفان تیروئیدی را میتوان با توجه به مقیاس بورچ-وارتفسکی (Burch-Wartofsky) سنجید. نمره دهی بر پایه پارامترهای بالینی مختلف (مانند دمای بدن و شدت بیقراری) انجام میشود.
سنجش
| عامل | مقدار | نمره |
|---|---|---|
| تب | زیر ۳۷٫۱ | ۰ |
| تب | ۳۷٫۲ تا ۳۷٫۷ | ۵ |
| تب | ۳۷٫۸ تا ۳۸٫۲ | ۱۰ |
| تب | ۳۸٫۳ تا ۳۸٫۸ | ۱۵ |
| تب | ۳۸٫۹ تا ۳۹٫۲ | ۲۰ |
| تب | ۳۹٫۳ تا ۳۹٫۹ | ۲۵ |
| تب | بیش از ۴۰ | ۳۰ |
| اثرات دستگاه اعصاب مرکزی | عادی | ۰ |
| اثرات دستگاه اعصاب مرکزی | تحریک متوسط | ۱۰ |
| اثرات دستگاه اعصاب مرکزی | حمله عصبی | ۲۰ |
| اثرات دستگاه اعصاب مرکزی | کما و سکته مغزی | ۳۰ |
| ناکارایی معده، روده یا کبد | عادی | ۰ |
| ناکارایی معده، روده یا کبد | یبوست، حالت تهوع یا دلپیچه | ۱۰ |
| ناکارایی معده، روده یا کبد | یرقان غیرعادی | ۲۰ |
| تپش قلب در دقیقه | زیر ۹۰ | ۰ |
| تپش قلب در دقیقه | ۹۰ تا ۱۰۹ | ۵ |
| تپش قلب در دقیقه | ۱۱۰ تا ۱۱۹ | ۱۰ |
| تپش قلب در دقیقه | ۱۲۰ تا ۱۲۹ | ۱۵ |
| تپش قلب در دقیقه | ۱۳۰ تا ۱۳۹ | ۲۰ |
| تپش قلب در دقیقه | بیش از ۱۴۰ | ۲۵ |
| نارسایی قلبی احتقانی | ندارد | ۰ |
| نارسایی قلبی احتقانی | ورم پا | ۵ |
| نارسایی قلبی احتقانی | خس خس سرخرگ | ۱۰ |
| نارسایی قلبی احتقانی | ادم ریه | ۱۵ |
| فیبریلاسیون دهلیزی | ندارد | ۰ |
| فیبریلاسیون دهلیزی | دارد | ۱۰ |
| سابقه خودکشی | ندارد | ۰ |
| سابقه خودکشی | دارد | ۱۰ |
نتیجه
- نمره بالای ۴۵ دال بر طوفان تیروئیدی است. درمان حاد در آی سی یو لازمست.
- نمره بین ۲۵ تا ۴۵ مطرح کننده قریبالوقوع بودن طوفان تیروئیدی است. تیوآمید ها و بستری شدن در آی سی یو تجویز شود.
- نمره زیر ۲۵، تشخیص طوفان تیروئیدی را رد میکند. پرکاری تیروئید بررسی شود.
منابع
- ↑ Burch, HB; Wartofsky, L (June 1993). "Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm.". Endocrinology and metabolism clinics of North America 22 (2): 263–77.