ایمیپرامین
ایمیپرامین که با نام تجاری Tofranil فروخته میشود، یک داروی ضد افسردگی سهحلقهای (TCA) است که عمدتاً در درمان افسردگی استفاده میشود. همچنین در درمان اضطراب و اختلال هراس مؤثر است. از این دارو، برای معالجه شبادراری و پیشگیری از سردردهای میگرنی نیز استفاده میشود. ایمی پرامین از طریق دهانی مصرف میشود. یک فرم طولانی مدت برای تزریق به عضله نیز موجود است. برای درمان برخی دیگر از اختلالات روانی مانند فوبیا اجتماعی، دردهای عصبی و همچنین در مقدار کم برای کنترل شب ادراری (شبمیزی) در کودکان بزرگتر از ۶ سال بهکار میرود.
دادههای بالینی | |
---|---|
نامهای تجاری | Tofranil |
AHFS/Drugs.com | monograph |
مدلاین پلاس | a682389 |
ردهبندی داروهایبارداری |
|
روش مصرف دارو | Oral |
کد ATC | |
وضعیت قانونی | |
وضعیت قانونی |
|
دادههای فارماکوکینتیک | |
زیست فراهمی | ? |
متابولیسم | کبد Main active metabolite desipramine |
نیمهعمر حذف | 11-25 hours |
دفع | گرده (کالبدشناسی) |
شناسهها | |
| |
شمارهٔ CAS | |
پابکم CID | |
IUPHAR/BPS | |
دراگبنک | |
کماسپایدر | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.000.039 |
دادههای فیزیکی و شیمیایی | |
فرمول شیمیایی | C19H24N۲ |
جرم مولی | 280.407 g/mol g·mol |
مدل سه بعدی (جیمول) | |
| |
| |
(verify) |
این دارو در دو شکل قرص و آمپول موجود است. اما تزریق عضلانی دارو به ندرت مورد استفادهاست.به نظر میرسد که ایمی پرامین با افزایش سطح سروتونین و نوراپی نفرین و مسدود کردن گیرندههای خاص سروتونین، آدرنرژیک، هیستامین و کولینرژیک کار میکند.
تاریخچه
در سال ۱۹۵۵ رولند کان روانپزشک سوئیسی که از ابتدای دهه ۱۹۵۰ برای به دست آوردن دارویی مؤثر بر بهبود روحیه تلاش میکرد، متوجه شد ترکیب G 22355 که در سال ۱۹۵۱ در ایالات متحده توسط هافلیگر و اشنایدر ساخته شده بود، تأثیر مثبتی بر بیماران افسرده با عقبماندگی ذهنی دارد. کان این دارو را «تیمولپتیک» (thymoleptic) به مفهوم نگهدارنده هیجانات - در برابر داروهای موسوم به «نورولپتیک» (neuroleptics)- به مفهوم نگهدارنده اعصاب نامید.
موارد مصرف
ایمی پرامین در درمان افسردگی و برخی از اختلالات اضطرابی استفاده میشود. در اثر بخشی به داروی ضد افسردگی موکلوبماید مشابه است. همچنین به دلیل توانایی آن در کوتاه کردن زمان خواب مرحله موج دلتا، در جایی که خیس شدن هنگام شب ادراری رخ میدهد، از آن برای درمان شب ادراری شبانه استفاده شدهاست. سطح خون بین ۱۵۰ تا ۲۵۰ نانوگرم در میلی لیتر از ایمی پرامین به همراه متابولیت آن دیسپرامین بهطور کلی باعث ایجاد اثر ضد افسردگی میشود.
عوارض جانبی
مهمترین ناراحتیهایی که مصرفکنندگان ایمیپرامین ابراز میکنند آثار آنتی کولینرژیک (مانند خشکی دهان، تاری دید، کاهش ضربان قلب، یبوست و تأخیر در دفع ادرار است. خواب آلودگی و گیجی نیز از مسائل برخی از بیماران است. البته به مرور نسبت به این آثار تحمل ایجاد میشود. همچنین در مورد بیماران بالای ۴۰ سال پیش از تجویز دارو انجام الکتروکاردیوگرام برای ارزیابی کار قلب توصیه میشود.اثرات کاهنده فشار خون کلونیدین در صورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است کاهش یابد.
پانویس
- ↑ رامین خدام، راهنمای جیبی کاربرد داروهای ژنریک ایران، چ پنجم ۱۳۷۵. ص ۲۱۸
- ↑ Roland Kuhn, The Treatment of Depressive States with G 22355 (Imipramine Hydrochloride). American Journal of Psychiatry (1958)
- ↑ Delini-Stula, A; Mikkelsen, H; Angst, J (October 1995). "Therapeutic efficacy of antidepressants in agitated anxious depression--a meta-analysis of moclobemide studies". Journal of Affective Disorders. 35 (1–2): 21–30. doi:10.1016/0165-0327(95)00034-K. PMID 8557884.
- ↑ Orsulak, PJ (September 1989). "Therapeutic monitoring of antidepressant drugs: guidelines updated". Therapeutic Drug Monitoring. 11 (5): 497–507. doi:10.1097/00007691-198909000-00002. PMID 2683251.
- ↑ هارولد کاپلان و بنیامین سادوک، چکیده روانپزشکی بالینی، نصرتالله پورافکاری، چ سوم پائیز ۱۳۷۷، تهران: آزاده، ص ۱۱۸ شابک ۹۶۴−۹۰۰۵۳−۲−۳